GABA-B & GHB receptori
Modulacija GABA‑B i specifičnih GHB receptora stvara biphasic efekt – mala razlika u dozi mijenja odnos inhibicije i dopaminergije. GABA-B je ključan za sedativni učinak.
Neurološki, klinički i socijalni aspekti: od farmakologije preko stvarnih priča do kontroverzi i rješenja. Savršeno balansirana edukacija – bez senzacionalizma, s jasnim granicama rizika i mogućih koristi.
Pozitivne karakteristike (kontrolirane doze)
U terapijskim dozama (do 50 mg/kg) GHB pruža snažan anksiolitički i sedativni učinak – smanjuje anksioznost, ubrzava početak sna i produljuje REM fazu. U EU se primjenjuje kao farmaceutski lijek (Xyrem/natrijev oksibat) kod narkolepsije i katapleksije te se istražuje u tretmanu alkoholizma.
Negativne/toksične karakteristike
U višim dozama (>70 mg/kg) GHB dovodi do respiratorne depresije, bradikardije, povraćanja i gubitka svijesti. Kombinacija s alkoholom ili benzodiazepinima drastično povećava toksičnost. Zbog nelinearne farmakokinetike mali porast doze često dovodi do naglog prelaska iz “blage euforije” u opasnost.
Modulacija GABA‑B i specifičnih GHB receptora stvara biphasic efekt – mala razlika u dozi mijenja odnos inhibicije i dopaminergije. GABA-B je ključan za sedativni učinak.
Zasićenje metaboličkih enzima uzrokuje nagli skok koncentracije pri malom povećanju doze – terapijski prozor je izrazito uski. To je primarni razlog visokog rizika od predoziranja.
Promjene u REM fazi i gama/teta oscilacijama objašnjavaju disocijativne fenomene, duboku introspektivnost i amneziju, što se koristi u tretmanu narkolepsije.
U visokim dozama ili kroničnoj uporabi: poremećaj kognitivnih funkcija, amnezija, rebound anksioznost. Apstinencijski sindrom uključuje nesanicu, tremor, delirij i halucinacije i može nastupiti već 3–6 sati nakon zadnje doze.
Apstinenciju mora voditi liječnik; pokušaji “kućne detoksikacije” su opasni i mogu biti smrtonosni.
Naslov: GHB: po život opasne komplikacije lijekova i ishod liječenja detoksikacijom GHB‑a – opservacijska klinička studija
Autor(i): Petar Neu, Heidi Danker-Hopfe, Robert Fisher & Felicitas Ehlen
Ova opsežna studija pruža uvid u kliničku sliku, rizike i protokole liječenja ovisnosti o GHB-u. Služi kao primarni referentni izvor za medicinsku praksu i detoksikaciju.
Autori: Ward Dean, John Morgenthaler & Steven Wm. Fowkes
Godina: 1997
Izdavač: Smart Publications
Rani pokušaj popularizacije GHB‑a kao prirodnog modulatora raspoloženja, temeljen na tada dostupnim znanstvenim spoznajama. Unatoč starosti, knjiga nudi povijesni kontekst i polazište za razmišljanje o mogućim pozitivnim učincima GHB‑a u kontroliranim uvjetima.
Kombiniramo znanost i umjetnost kako bismo kompleksne informacije učinili pristupačnima: neuronske mreže, laboratorijski motivi i knjižne kolekcije.
GHB ima vrlo uski terapijski prozor i nelinearnu kinetiku, zbog čega prelazak iz euforije u toksičnost može biti nagao. U kombinaciji s drugim depresorima (alkohol, benzodiazepini) rizik od respiratorne depresije višestruko se povećava.
Knjiga je povijesni dokument koji istražuje tadašnje entuzijazme. Novija istraživanja pokazuju da potencijalni benefiti postoje, ali samo u strogo kontroliranim uvjetima i daleko su od rekreativne uporabe.
Položi osobu na bok (bočni položaj), provjeri disanje i puls, ne izazivaj povraćanje i odmah nazovi 112. Ostatak stručne pomoći mora preuzeti medicinski tim.
Socijalni & etički kontekst
GHB/GBL je zakonodavno klasificiran kao zabranjena droga zbog rizika i incidenta, ali u medicini ima opravdanu primjenu. U rekreativnim kontekstima (klubovi, chemsex) korisnici traže osjećaj povezanosti, empatije i relaksacije, no granica prema zloupotrebi je tanka.